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又扛過(guò)了一天

(資料圖片)

媛媛（化名）和妹妹有點(diǎn)疲憊

她們穿著隔離服、鞋套戴著口罩、一次性手套和帽子在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科病房?jī)?nèi)照顧著爸爸媽媽和姑姑

上月底她和妹妹剛失去了愛(ài)她們的外婆大家都還沒(méi)從悲痛中走出來(lái)跟外婆接觸最親密的家人一個(gè)接一個(gè)倒下

發(fā)燒、白細(xì)胞減少、血小板減少，

大家癥狀相似，只是嚴(yán)重程度不太一樣

媽媽甚至出現(xiàn)了昏迷時(shí)而混沌，時(shí)而清醒清醒時(shí)又煩躁不安，無(wú)法與人交流

這些類(lèi)似的癥狀家族里好幾個(gè)人都有

家族里密切接觸過(guò)老人的

都感染了這種病

上周六，他們先后被送到了浙大一院急診科，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生懷疑，他們很可能得了急性傳染病，名叫“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，是由一種新型布尼亞病毒感染引起的急性傳染病。隨后他們被收入感染病科，進(jìn)一步血液核酸檢測(cè)證實(shí)了原先的猜想。

經(jīng)驗(yàn)豐富的感染病科李永濤副主任醫(yī)師說(shuō)：“早在上周四我們就接診過(guò)患發(fā)熱伴血小板減少綜合征的一名患者，只是他的病癥相對(duì)較輕，目前血小板白細(xì)胞都會(huì)基本恢復(fù)正常，今天已出院。”李永濤說(shuō)，媛媛母親剛來(lái)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，合并了病毒性腦炎。

怎么會(huì)染上

這種奇奇怪怪的傳染病？

其實(shí)最早染病的就是媛媛的外婆。媛媛外婆過(guò)世時(shí)82歲，之前在老家后面有一塊茶田。春季里來(lái)采茶忙，外婆在這個(gè)季節(jié)都會(huì)去茶田里采茶。

有一次媛媛的親人去看老人，發(fā)現(xiàn)老人狀態(tài)不對(duì)，便叫了救護(hù)車(chē)，將她送往了醫(yī)院。

病情發(fā)展很快，外婆終究沒(méi)有挨過(guò)去。

在病榻前照顧她、為她辦喪事的幾個(gè)親人悲痛欲絕，“她生前身體很好”，怎么說(shuō)走就走了。

還沒(méi)等大家回過(guò)神搞清楚情況時(shí)，親人們一個(gè)接一個(gè)倒下了。就在4月18日，家族里又有一人測(cè)出新型布尼亞病毒陽(yáng)性，只是無(wú)癥狀的感染者。

幸運(yùn)的是，媛媛和妹妹躲過(guò)了這一劫，至今陰性。

采茶被蜱蟲(chóng)叮咬之后通過(guò)接觸病人血液體液傳播

對(duì)于浙大一院感染病科的醫(yī)生們來(lái)說(shuō)，這其實(shí)不是新毛病，他們每年會(huì)接到這樣的病例10~20例，只是今年來(lái)到醫(yī)院的人相對(duì)比較集中，像這樣一個(gè)家族幾個(gè)人都感染的這種情況往年也有，但是大部分還是散發(fā)的。

“這是一種急性傳染病，他們感染的原因，應(yīng)該是首發(fā)的病人去了野外采茶葉，被含有病毒的蜱蟲(chóng)叮咬感染的。后續(xù)的病人則是因?yàn)槊芮薪佑|了這個(gè)病人，病人的體液、血液都含有大量的病毒，是可以傳播這個(gè)病毒的。”

李永濤說(shuō)，”我們主要是對(duì)癥支持治療，如果病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，像媛媛母親出現(xiàn)了腦炎，就要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師介紹，這種新型布尼亞病毒是2010年中國(guó)疾控中心分離并確認(rèn)的一種新病毒。主要通過(guò)攜帶該病毒的蜱蟲(chóng)叮咬傳播。近年來(lái)，該病在蜱蟲(chóng)活躍的丘陵、山區(qū)和林地頻發(fā)，浙江省也屬于高發(fā)地區(qū)。近年來(lái)也發(fā)現(xiàn)，病人的血液、血性分泌物也含有大量病毒，因此，密切接觸病人也有很大感染風(fēng)險(xiǎn)。

“任何一個(gè)傳染病新出來(lái)時(shí)，往往比較重，因?yàn)槿梭w沒(méi)有抵抗力，沒(méi)有免疫反應(yīng)。輕型的病人基本上能自愈，一個(gè)星期左右就好了，那么重型的病人就要重視了，這個(gè)病的病死率在5%~33%不等。”

盛吉芳主任醫(yī)師

她說(shuō)，每年這個(gè)季節(jié)，因?yàn)轶@蟄以后萬(wàn)物復(fù)蘇，天氣轉(zhuǎn)暖，蜱蟲(chóng)開(kāi)始活躍，所以這個(gè)病在這個(gè)季節(jié)是最多見(jiàn)的，秋天也會(huì)有。

新型布尼亞病毒主要是通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬感染的。蜱蟲(chóng)在荒郊野外，平時(shí)它可能吸食鼠類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)或者是其他哺乳動(dòng)物溫血?jiǎng)游锏难?dāng)人進(jìn)到山林里時(shí)，它就會(huì)叮咬人。

“雖然它是通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播的，但是密切接觸病人的血液、體液等也能導(dǎo)致人跟人之間傳播。”

盛吉芳還碰到一個(gè)病人，他沒(méi)有去過(guò)山上，也沒(méi)有接觸過(guò)病人，就是家里從山上移栽了一棵樹(shù)，結(jié)果那棵樹(shù)上帶著蜱蟲(chóng)，他就被感染了。

近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的急診科接收了來(lái)自紹興新昌的一家四口。入院前，他們都出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹瀉，白細(xì)胞和血小板驟降等相似癥狀。其中，56歲的王大姐意識(shí)模糊不清，情況最嚴(yán)重，最后確診為病毒性腦膜炎。傳播此病的原兇正是蜱蟲(chóng)。

有人發(fā)燒4天后急送醫(yī)院

“這種病毒很隱蔽、不常見(jiàn)”

4月7日，寧波北侖區(qū)69歲的王阿姨（化名）因反復(fù)發(fā)熱、全身乏力持續(xù)了4天后，被送至北侖區(qū)人民醫(yī)院急診科。通過(guò)檢查，醫(yī)生初步診斷為感染性發(fā)熱。

不過(guò)，導(dǎo)致感染發(fā)熱的原因很多，感染科副主任醫(yī)師彭昱抽絲剝繭開(kāi)始了細(xì)致的排查工作。首先考慮為病毒感染，但流感抗原、流感核酸，結(jié)果均陰性；再考慮傷寒，但肥達(dá)試驗(yàn)為陰性，血培養(yǎng)報(bào)告也是陰性；難道是心肌炎？但是，患者肌鈣蛋白、心電圖未見(jiàn)明顯異常……

“很奇怪，都不是，說(shuō)明這是個(gè)很隱蔽、不常見(jiàn)的病毒。”彭昱醫(yī)生很是困惑。

轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)住院3天了，王阿姨仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。彭昱醫(yī)生再次詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了王阿姨和家屬，家屬突然想到一周前王阿姨曾上山采茶。上山采茶？彭昱醫(yī)生腦海中突然閃現(xiàn)了一個(gè)念頭：“有沒(méi)有被蜱蟲(chóng)叮咬或者接觸蜱蟲(chóng)分泌物的可能？會(huì)不會(huì)是‘發(fā)熱伴血小板減少綜合征’？”她立即聯(lián)系了公衛(wèi)中心和檢驗(yàn)科，第一時(shí)間把血清標(biāo)本送到寧波市疾病控制中心，報(bào)告結(jié)果顯示：新型布尼亞病毒陽(yáng)性！

“真兇”終于明了。王阿姨被確診為新型布尼亞病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱伴血小板減少綜合征，目前已轉(zhuǎn)到邵逸夫醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

“這還是本院今年以來(lái)第一次發(fā)現(xiàn)該病例，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，戶(hù)外活動(dòng)增多，感染人數(shù)可能會(huì)進(jìn)一步增加。”彭昱醫(yī)生說(shuō)。

其實(shí)每年春夏之季都有很多有關(guān)蜱蟲(chóng)咬傷人的新聞

2020年5月30日

一則“3人因蜱蟲(chóng)病病逝

曾接觸去世感染者”的新聞更是引發(fā)熱議

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春游、露營(yíng)怎么防蜱蟲(chóng)？

這種病到底重還是不重？盛吉芳告訴潮新聞?dòng)浾撸@跟病人感染的病毒量有關(guān)，還跟年齡大小、是否有基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

任何傳染病都是一樣，要早診斷、早治療、早救治。如果去過(guò)野外，被蚊蟲(chóng)叮咬，出現(xiàn)了發(fā)燒或者全身不適腹瀉或者皮疹，這種情況要及時(shí)就醫(yī)。

盛吉芳介紹，目前診斷這種病還是比較方便的，做一個(gè)新型布尼亞病毒核酸檢測(cè)，就能明確診斷，明確后，醫(yī)生就可以給病人對(duì)癥治療了。

五一假期快到，醫(yī)生提醒廣大市民，外出游玩務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)。

李永濤提醒，蜱生活在草叢、灌木叢或樹(shù)木繁茂的地方，以及動(dòng)物體表，尤其在春、夏季比較活躍，這一時(shí)期在戶(hù)外遛狗、露營(yíng)、園藝、采茶、耕種或打獵都可能增加蜱蟲(chóng)叮咬機(jī)會(huì)。

“近幾年，露營(yíng)、野營(yíng)十分流行，野外游玩時(shí)盡量避免在草地、樹(shù)林等地長(zhǎng)時(shí)間坐臥、玩耍，出行時(shí)最好穿長(zhǎng)袖衣服、扎緊褲腿、不穿涼鞋。” 李永濤說(shuō)，如果被蜱蟲(chóng)叮咬，不要強(qiáng)行捏拽取出蜱蟲(chóng)，應(yīng)用酒精等涂在蜱蟲(chóng)頭部，讓其自行松口脫落，或者前往醫(yī)院處理。

李永濤建議出游可帶上消毒酒精，同時(shí)注意與還未確診病因的患者保持一定距離，避免密切接觸導(dǎo)致病毒傳染。

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來(lái)源：潮新聞、寧波晚報(bào)、錢(qián)江晚報(bào)、遼沈晚報(bào)

見(jiàn)習(xí)編輯：薄勛

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